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어깨통증

관절 클리닉 어깨통증
회전근개 힘줄파열
오십견
충돌증후군
석회성 건염
습관성 어깨탈구
어깨 퇴행성 관절염

관절클리닉

회전근개 힘줄파열

어깨 주위에 위치한 근육으로 어깨 운동을 담당하고 있는 근육을 회전근개라고 하며 4개의 근육으로 이루어져 있습니다.

이 근육들이 대개는 퇴행성 변화 즉, 변성으로 인해 서서히 근육이 상완골에 부착하는 부위가 파열되면서 어깨통을 유발하게 됩니다.

회전근개 힘줄파열

Juwol Bareun

Orthopedic Clinic

증상

01

심한 통증

팔을 움직일 때 억지로 움직이지만, 어느 순간 심한 통증이나 걸리는 듯한 소리나 느낌이 남

02

힘빠짐

팔을 벌릴 때 힘이 없고, 무거운 짐을 들 때 심한 통증과 함께 팔에 힘이 없음

치료방법

부분 파열인 경우 휴식과 함께 통증 조절을 위한 약물, 주사, 물리치료 후 통증이 호전되면 근력 강화 운동을 3개월간 진행합니다. 비수술적 치료로 대부분 치료가 되지만, 통증이 호전이 없거나 완전 파열의 경우에는 수술을 고려합니다. 수술 방법은 파열 정도와 위치, 동반 손상에 따라 결정됩니다.

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관절클리닉

오십견(유착성 관절낭염)

어깨관절의 관절낭 즉, 관절주머니는 다른 관절과 달리 여유가 많이 있어 자유자재로 360도 회전이 가능한 관절입니다.

관절 아래 부분의 관절낭이 여유가 있어서 근육을 수축시켜 팔을 앞으로 또는 옆으로 벌릴 때 이 관절낭이 부드럽게 늘어나게 됩니다. 그러나 관절 아래 부분의 낭이 오그라드는 경우, 여유있는 물주머니가 없어져 근육이 수축하여 팔을 옆으로 벌릴 때 억지로 늘어나게 되어 심한 통증과 이로 인한 심한 운동제한을 느끼게 됩니다. 이를 동결견, 흔히들 오십견이라 합니다.

오십견(유착성 관절낭염)

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증상

01

어깨 통증 및 운동 제한

움직임 감소 및 어깨를 움직일 수 없음

02

외상 또는 운동 후 통증 시작

작은 외상이나 무리한 운동 후 통증이 시작되며, 통증으로 인해 어깨 운동을 피함

03

통증 증가 및 어깨 굳어짐

어깨를 사용하지 않으면 통증이 증가하고 어깨가 굳어지기 시작

04

밤에 심해지는 통증 및 수면 방해

통증은 밤에 심해져 수면에 지장을 주며, 갑작스러운 운동 시 극심한 통증을 느끼게 됨

치료방법

오십견 치료는 일차적 원인을 찾아 근본적 치료가 필요하며 원인 치료 없이 약물이나 물리치료만 하면 병 악화되거나 호전되지 않습니다. 회전근개 파열은 동결견과 증상 유사하니 구별해 진단해야 하며, 회전근개 파열 없이 발생하는 경우 오십견이라 구분 해야합니다.

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관절클리닉

충돌증후군

어깨 관절은 사람의 관절 중에 가장 운동 범위가 큰 관절로 빠지기 쉽기 때문에 관절 주위에는 많은 근육과 인대가 복잡하게 관절을 보호하고 있어 다양한 질환이 발생할 수 있습니다.

퇴행성 변화 등에 의해 어깨를 들어 올리는 근육이 지나가는 길이 좁아져 이 근육이 주변의 뼈나 인대에 충돌하여 통증이 발생하고, 심한 경우 근육이 뜯어지는 현상을 충돌 증후군이라고 합니다.

충돌증후군

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Orthopedic Clinic

치료방법

약물 치료 및 물리 치료와 운동치료를 병행하며, 근육 파손이 심하거나 운동 치료로 증상이 호전되지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

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석회성 건염

석회성 건염은 어깨,팔꿈치 등의 힘줄에 석회가 침착하게 되고 이로 인하여 발생하는 염증 반응이 생길 때 극심한 통증과 운동 제한을 주는 질환입니다.

석회성 건염

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원인

  • 01

    불분명한 원인

  • 02

    산소부족, 힘줄눌림

  • 03

    노화

01
석회성 건염의 원인은 명확하지 않음
02
많은 경우에 손상된 힘줄에 산소가 부족하거나 힘줄이 자주 눌리면 발생
03
나이에 따른 퇴행성 변화

증상

01

극심한 통증

극심한 통증이 갑자기 발생

02

방사통

어깨관절 앞부분에서 나타나서, 팔아래로 내려가거나 목으로 뻗치기도 함

03

움직임 제한

통증으로 인해 어깨관절 운동 대부분이 제한 됨

04

수면장애

아픈 쪽으로 눕기가 힘들고, 잠을 이루지 못하는 경우가 많음

진단

어깨 부위를 X-ray로 촬영하면 하얗게 석회화된 조직이 보입니다. 따라서 X-ray 검사만으로도 쉽게 진단할 수 있습니다.

치료방법

석회성 건염의 가장 중요한 치료 방법은 초기 통증과 염증 반응을 조절하여 자가 운동 치료가 가능하도록 하는 것입니다. 대부분의 경우 그것만으로도 크게 호전됩니다.

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관절클리닉

습관성 어깨탈구

어깨 관절이 한 번 탈구된 이후 어깨를 안정시키는 주변 구조물이 손상되어 가벼운 충격이나 외상에도 반복적으로 어깨가 탈구되는 상태입니다.

다른 관절과는 달리 어깨 연골이 한번 뼈에서 떨어지면 재부착이 되지 않기 때문에 후에 재발성 탈구가 일어나기 쉽습니다. 또한 탈구가 여러 번 반복될수록 관절 손상이 심해지기 때문에 첫 번째 탈구 시 치료가 매우 중요합니다.

습관성 어깨탈구

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증상

01

극심한 통증

탈구 시 어깨를 움직일 수 없을 정도의 극심한 통증 발생

02

불안정한 증상

팔을 돌리면 어깨가 빠질 것 같은 불안정한 증상

03

수면장애

어깨 주위나 팔 부분에 심한 통증을 느껴 숙면을 취하지 못하는 증상

04

돌출

어깨 윗부분이 튀어나오는 증상

치료방법

어깨 탈구는 빠지는 방향에 따라 전방, 후방, 다방향 탈구로 나뉘며 이 중 부상이나 외상에 의한 전방 어깨 탈구가 가장 흔히 발생합니다. 이때 팔을 무리하게 잡아당길 경우 손상이 심해질 수 있으므로 스스로 진단하기 보단 어깨 전문의 진단이 필요합니다.

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관절클리닉

어깨 퇴행성 관절염

관절은 양쪽 뼈 사이에 부드러운 연골이 있어 베어링처럼 거의 마찰 없이 부드럽게 움직일 수 있는 부위인데, 나이에 따른 연골이나 관절주위 뼈의 노쇠화 즉 퇴행성 변화가 오거나 외상으로 인해 관절이 망가지는 경우, 골성 관절염이 나타나게 됩니다.

어깨 퇴행성 관절염

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증상

01

심한 통증

갑작스럽게 통증이 생기는 경우는 드물고 수년간 어깨, 팔꿈치 통증이 있음

02

어깨 움직임

어깨를 움직이기 힘들어짐

03

어깨 소리

어깨를 움직이려고 하면 모래가 갈리는 소리가 들림

04

원인없음

특별한 원인 없이 팔을 펴거나 구부릴 때 통증이 느껴짐

치료방법

초기에는 약물치료와 물리치료, 주사치료 등의 비수술적 치료를 실시할 수 있습니다. 지속적인 비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않거나 관절염이 후기로 진행한 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

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자주묻는 질문

  • Q
    퇴행성 관절염은 무슨 질환인가요?
    A.
    나이가 들어가면 연골이 닳게 되는데 이로 인해 통증이 발생하는 것을 퇴행성 관절염이라고 합니다.
    관절을 보호하는 연골이 시간이 흐르며 점차 손상을 얻고 퇴행성 변화로 관절 내부와 그 주변 부위에 존재하는 여러 인대와 근육에 손상이 일어나며 통증과 염증이 발생하게 됩니다.
    퇴행성관절염은 보존치료법인 연골주사치료를 통해 개선할 수 있습니다.
    더불어 도수치료를 통해 주변 근육을 강화시키고 주변 근육 및 주변 조직의 염증을 줄여 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다.
    또한 충격파를 투사하여 체내 재생력을 높이는 체외충격파치료와 함께 시행한다면 더욱 높은 시너지를 볼 수 있습니다.
  • Q
    어깨를 올리거나 돌릴 때 통증이 있는데 오십견인가요?
    A.
    어깨를 움직일 때 통증이 있다면 오십견(유착성 관절낭염)일 가능성이 있지만, 회전근개 파열, 석회성 건염 등 다른 어깨 질환일 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 병원에서 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 초기에는 물리치료와 스트레칭이 도움이 되지만, 증상이 심해지면 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.
  • Q
    자고 일어나면 어깨가 뻣뻣하고 아픈데, 잘못된 자세 때문인가요?
    A.
    네, 어깨 통증은 잘못된 수면 자세, 근육 긴장, 혹은 어깨 관절 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히, 한쪽으로만 자거나 팔을 베고 자는 습관이 있다면 어깨 압박으로 인해 혈액순환이 저하되고 근육이 뭉쳐 통증이 발생할 수 있습니다.

    하지만, 단순한 자세 문제뿐만 아니라 회전근개 손상이나 초기 오십견의 신호일 수도 있으므로, 통증이 지속되거나 악화된다면 정형외과에서 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 가벼운 경우라면 온찜질, 스트레칭, 자세 교정으로 증상을 완화할 수 있습니다.
  • Q
    수술은 최대한 미뤄야한다고 들었는데 맞나요?
    A.
    인공관절 수술에 한에서는 맞지만 그 외 수술법은 고민해 봐야 될 수 있습니다.
    보통 수술이라고 하면 '인공관절 수술'을 생각하시는 분들이 많은데 해당 수술은 재수술이 어렵기 때문에 최대한 마지막에 고려되는 수술이 맞습니다. 하지만 무릎 수술이라고 해서 인공관절 수술만 있는 건 아닌데요.
    보존적 치료와 비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않고 MRI를 통해 연골 손상이 확인된 상태라면 줄기세포치료나 근위 경골 절골술 등 환자의 연골이 더 손상되는 것을 방지하고 근본적인 원인을 해소하는 방향으로 치료를 받으시는 것이 좋습니다.
    그렇기 때문에 수술이 필요하다고 판단된다면 더 손상되기 전에 치료받으시는 것을 권유 드립니다.

주월바른정형외과의원의

치료 시스템

  • POINT 01

    전문의의 노하우를 통한
    1:1 맞춤 치료 시스템

  • POINT 02

    과학적 진단 장비를 이용한
    체계적인 진단 평가

  • POINT 03

    손상된 부위를 찾아 근본적인
    원인 치료

  • POINT 04

    재발 및 만성화 방지를 통해
    건강한 회복

진료부위

발/발목
발/발목

무지외반증, 족저근막염,
발목염좌, 아킬레스건염

손/손목
손/손목

방아쇠수지증후군, 손목 터널 증후군,
손목건초염, 삼각섬유복합체손상

팔꿈치
팔꿈치

팔꿈치 터널 증후군(주관증후군),
팔꿈치 관절염, 테니스엘보, 골프엘보

무릎
무릎

반월상 연골판 파열, 십자인대 파열,
퇴행성 관절염, 슬개골연골연화증

어깨
어깨

회전근개파열, 충돌증후군,
오십견, 습관성 탈구

그외
그 외

그 외 각종
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